Aumento con bloque – bloques alogénicos

  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Situación inicial
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Cresta alveolar muy reabsorbida
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    maxgraft® block atornillado a la cresta
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Relleno de huecos con cerabone®
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Cobertura con Jason® membrane
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Cierre de la herida
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Implantación 6 meses después del aumento
El aumento con bloques es una técnica desarrollada para la reconstrucción de crestas alveolares muy reabsorbidas y la regeneración de defectos complejos. En el concepto clásico, se obtienen bloques de hueso autólogo de regiones intraorales (por ejemplo, sínfisis mandibular, rama mandibular, región retromolar o tuberosidad del maxilar) o extraorales (típicamente, la cresta ilíaca). Estos bloques son fijados en la zona de aumento con tornillos de osteosíntesis. Gracias a sus excelentes propiedades osteogénicas y osteoinductivas, el hueso autólogo es una matriz excelente para la regeneración ósea; sin embargo, la necesidad de abrir un segundo campo quirúrgico a menudo conduce a más morbididad y dolor postoperatorio, así como a un mayor riesgo de sufrir infecciones y complicaciones. Estos inconvenientes, junto con la disponibilidad limitada de hueso autólogo, impulsaron el desarrollo de diferentes biomateriales. Los bloques fabricados a partir de fuentes alogénicas, como los bloques maxgraft®, son especialmente apropiados para el aumento con bloque gracias a la flexibilidad del material, que puede ser fijado de manera sencilla con tornillos de osteosíntesis.

Cierre de la herida

¡Evalúe cuidadosamente la situación de los tejidos blandos antes de la intervención quirúrgica! Le rogamos que recuerde que un cierre del colgajo sin tensión es esencial para el éxito de todo el procedimiento.

Colocación del bloque

Evite la existencia de grandes espacios entre el injerto y el defecto. Un contacto estrecho entre el injerto y el lecho óseo asegura una integración exitosa del bloque y una regeneración más rápida.

Protección contra la reabsorción

Cubrir el bloque con un material de injerto óseo particulado de reabsorción lenta (por ejemplo, cerabone® o maxresorb®) puede ayudar a prevenir una reabsorción demasiado rápida y a suavizar los contornos superficiales, especialmente en la zona estética.

Alisado del bloque

Evite dejar bordes cortantes que puedan causar una perforación de los tejidos blandos suprayacentes.

Tiempo de integración

El periodo medio de integración dura entre 4 y 6 meses para defectos pequeños y grandes, respectivamente. Inserte los implantes poco después del periodo de integración para minimizar el riesgo de reabsorción.

Block augmentation with maxgraft® clinical case - Michele Jacotti
Blockaugmentation mit maxgraft® - Dr. Michele Jacotti

Gracias a su exclusivo proceso de producción (sin sinterizado), los bloques maxgraft® blocks conservan su matriz de colágeno y las propiedades biomecánicas naturales de la matriz ósea; esto confiere a este material sus excelentes propiedades de manejo. Para cirujanos orales y maxilofaciales con experiencia, los bloques de aloinjerto óseo son la única alternativa real a la obtención de hueso autólogo del paciente para realizar aumentos con bloques. Aunque el ajuste de la forma del bloque previo a su inserción puede requerir una cierta inversión de tiempo, este procedimiento permite obtener un lecho estable para el implante y un resultado altamente predecible. 

Un correcto manejo de tejidos blandos, que permita un cierre de la herida en ausencia de tensiones, tiene una importancia capital. Asimismo, suavizar los bordes cortantes y cubrir el bloque de hueso con una membrana de reabsorción lenta, como Jason® membrane, puede ayudar a prevenir la perforación de los tejidos blandos y asegurar una integración sin incidencias. Cubrir el bloque con un material de injerto óseo particulado de reabsorción lenta (por ejemplo, cerabone® o maxresorb®) puede ayudar a prevenir una reabsorción demasiado rápida y a suavizar los contornos superficiales, especialmente en la zona estética.  

A diferencia de los bloques de hueso alogénicos, los bloques de hueso compuestos únicamente por mineral bovino o sintéticos son muy quebradizos y por ello, difíciles de modelar o fijar. El aumento con bloques cerabone® o maxresorb® es una técnica difícil, sólo apropiada para cirujanos con experiencia previa con este tipo de materiales.

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