ROG avec membrane à résorption lente

  • GBR with slow resorbable mambrane
    Crête alvéolaire étroite
  • GBR with slow resorbable membrane
    ROG avec cerabone et Jason membrane
  • GBR with slow resorbable membrane
    Implantation après régénération
La ROG est une technique utilisée pour la régénération de l’os alvéolaire perdu, à l’aide d’un matériau de greffe osseuse et d’une membrane barrière. Le défaut est comblé par un substitut osseux (matériau allogénique, xénogénique ou alloplastique) servant de support pour la croissance des cellules ostéogéniques et des vaisseaux sanguins (ostéoconduction), et empêchant l’effondrement de la membrane barrière sus-jacente. La membrane agit comme une barrière au développement des cellules de tissu conjonctif à prolifération rapide, donnant ainsi aux cellules ostéogéniques le temps et l’espace nécessaires à la régénération osseuse du défaut. De plus, la membrane stabilise le matériau de greffe osseuse et prévient la migration des particules. Pour des défauts horizontaux plus étendus, ainsi que pour des défauts combinés ou verticaux ou des défauts au-delà du contour de la crête, une membrane à résorption lente telle que Jason® membrane procure la sécurité nécessaire pour un résultat satisfaisant.

Fixation de Jason® membrane

Jason® membrane présente une résistance remarquable et multidirectionnelle à la déchirure. Par conséquent, elle peut aisément être clouée, suturée, voire vissée sans se rompre.

Application de la membrane

Jason® membrane peut être mise en place sèche ou préhydratée dans une solution saline stérile ou le sang du défaut. La mise en place initiale de la membrane sèche suivie de l’application du matériau de greffe est particulièrement bénéfique pour les augmentations latérales. Après réhydratation, la membrane peut être repliée sur le défaut. Si nécessaire, la membrane peut être aisément repositionnée.

Exposition de la membrane

L’exposition de la Jason® membrane est à éviter, car une résorption bactérienne rapide réduit significativement la fonction barrière de cette membrane fine. En cas de tissus mous instables, ou de déhiscence prévisible de la plaie, il est recommandé de recouvrir la membrane d’une éponge Jason® fleece (imprégnée d’antibiotique, le cas échéant) pour protéger la zone en cours de cicatrisation.

Mélange avec l'os autologue

Le mélange d’un substitut osseux et d’os autologue est toujours bénéfique, car il permet une activité biologique (propriétés ostéoinductrices et ostéogéniques de l’os autologue) qui favorise une régénération plus rapide et une meilleure formation d’os nouveau.

GBR mit cerabone® und Jason® membrane - Dr. S. Stavar

Jason® membrane est une membrane en péricarde naturel. En raison de la structure préservée du collagène péricardique, Jason® membrane se dégrade plus lentement, avec pour résultat une fonction barrière prolongée. Par conséquent, Jason® membrane constitue une barrière suffisante pour une régénération non perturbée, même pour des défauts de grande taille, et augmente les chances de succès du traitement dans les situations les plus difficiles.

Un matériau de greffe à potentiel biologique élevé tel que maxgraft® granules est à privilégier, en particulier pour la régénération des défauts horizontaux de grande taille et pour les procédures d’augmentation très étendues. Le mélange des copeaux d’os allogénique aux particules de cerabone® stables à long terme est particulièrement bénéfique. En mélangeant cerabone® à maxgraft® granules, les avantages des deux matériaux peuvent être combinés : le potentiel biologique de maxgraft® qui repose sur le collagène minéralisé préservé et la stabilité à long terme de cerabone®. L’application combinée des deux matériaux entraîne une régénération rapide et la formation d’un os vital solide. Pour ceux qui préfèrent travailler avec des matériaux synthétiques, le phosphate de calcium biphasique maxresorb® constitue une alternative valable. Néanmoins, il est toujours recommandé de mélanger les substituts osseux à des copeaux d’os autologue, en particulier en cas de défauts plus étendus ou verticaux.

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