Aumento por bloco - blocos alogênicos

  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Initial situation
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Narrow alveolar ridge
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    maxgraft® block screwed to ridge
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Gap filling with cerabone®
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Covering with Jason® membrane
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Wound closure
  • Block augmentation with maxgraft® blocks
    Implantation 6 months after augmentation
O aumento com blocos é uma técnica desenvolvida para reconstrução de rebordos alveolares severamente reabsorvidos e para regeneração de defeitos complexos. De acordo com o conceito clássico, os blocos ósseos autólogos são coletados de regiões intraorais (como a sínfise mandibular, o ramo mandibular, a área retromolar, ou a tuberosidade maxilar) ou extraorais (normalmente a crista ilíaca), e os transplantes são fixados com parafusos no local do aumento. Graças a suas excelentes propriedades osteogênicas e osteoindutoras, o osso autólogo é um arcabouço ideal para a regeneração óssea. Porém, a necessidade de um segundo local de cirurgia muitas vezes aumenta a morbidade e a dor no período pós-operatório, além de aumentar o risco de infecção e as complicações. Essas desvantagens, juntamente com a disponibilidade limitada do osso autólogo, levaram ao desenvolvimento de diversos biomateriais. Os blocos fabricados a partir de fontes alogênicas, como os blocos maxgraft®, são particularmente adequados para o aumento com blocos, graças à flexibilidade do material, que pode ser facilmente fixado com parafusos.

Fechamento do retalho

Observe atentamente a condição do tecido mole antes da intervenção cirúrgica! Lembre que o fechamento do retalho sem tensão é essencial para o sucesso do procedimento.

Aplicação do bloco

Evite deixar grandes espaços entre o enxerto e o defeito. O contato direto entre o transplante e o leito ósseo garante o sucesso da incorporação do bloco e uma regeneração mais rápida.

Prevenção da reabsorção

A cobertura do bloco com um material de enxerto ósseo em partículas de reabsorção lenta (por exemplo, cerabone® ou maxresorb®) pode ajudar a prevenir uma reabsorção excessivamente rápida e alisar os contornos da superfície, especialmente na área estética.

Suavização do bloco

Evite as bordas pontiagudas, que podem causar a perfuração do tecido mole sobreposto.

Períodoo de cicatrização

O período médio de cicatrização é de 4 e 6 meses para defeitos menores e maiores, respectivamente. Instale os implantes logo após a cicatrização, para minimizar o risco de reabsorção.

Block augmentation with maxgraft® clinical case - Michele Jacotti
Blockaugmentation mit maxgraft® - Dr. Michele Jacotti

Graças ao exclusivo processo de produção (por exemplo, sem sinterização), os blocos maxgraft® preservam sua matriz de colágeno e as propriedades biomecânicas naturais da matriz óssea, oferecendo o benefício das excelentes propriedades de manuseio deste material. Para cirurgiões orais e maxilofaciais experientes, os blocos ósseos de aloenxerto para ganho em espessura são a única alternativa real à coleta de osso autólogo do paciente. Embora o ajuste do formato do bloco antes da inserção possa ser relativamente demorado, esse procedimento oferece um leito de implante estável e um resultado altamente previsível.

É de grande importância um monitoramento do tecido mole adequado, que permita o fechamento da ferida sem tensão. Além disso, o desgaste da bordas pontiagudas, bem como a cobertura do bloco ósseo com uma membrana protetora de reabsorção lenta, como a Jason® membrane, pode ajudar a prevenir a perfuração do tecido mole e garantir a cicatrização perfeita. A cobertura do bloco com um material de enxerto ósseo em partículas de reabsorção lenta (por exemplo, cerabone® ou maxresorb®) pode ajudar a prevenir uma reabsorção excessivamente rápida e alisar os contornos da superfície, especialmente na área estética.

Em contraste com os blocos ósseos alogênicos, os blocos ósseos sintéticos ou minerais bovinos puros são muito frágeis, e por isso difíceis de moldar ou ajustar. O aumento com blocos cerabone® ou maxresorb® é uma técnica complexa, adequada apenas para cirurgiões com experiência prévia nesses tipos de materiais.

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