Cirurgia com retalho em combinação com enxerto de tecido conjuntivo autólogo

  • Miller Class III recession type defects present with moderate interdental tissue lost, i.e. papilla loss.
Os defeitos de recessão de classe de Miller III são caracterizados pela perda moderada de tecido mole e duro interproximal. O tecido interdentário permanece coronal à margem gengival vestibular, e a recessão estende-se além da junção mucogengival. Em termos de prognóstico do tratamento, o recobrimento radicular total é menos previsível, sendo determinado pelo nível de altura da papila e pela perda óssea interproximal. Podem ser necessárias diferentes modalidades de tratamento, dependendo de cada caso individual. Em uma terapia regenerativa, pode-se utilizar um enxerto autólogo de tecido conjuntivo subepitelial (CTG) (em combinação com derivado da matriz de esmalte) para recobrir as raízes expostas. Como alternativa, pode-se aplicar uma matriz de colágeno (mucoderm®). Embora a aplicação de mucoderm® no tratamento de recessões de classe de Miller III tenha sido utilizada com relatos de resultado positivo [1], os resultados são normalmente menos previsíveis, em comparação com aqueles obtidos nas recessões de classes de Miller I e II.

No related cases.

No handling tips available.

Jason® fleece

O local de coleta de um CTG pode ser coberto por um fleece de colágeno (Jason® fleece) para controlar o sangramento e promover a cicatrização da ferida [2].

Jason® fleece é um material com pH neutro, estável quanto à umidade, feito de colágeno nativo com efeito hemostático altamente eficiente. O efeito bem conhecido do colágeno é induzido pela adesão das plaquetas às fibrilas do colágeno. Consequentemente, as plaquetas se agregam e liberam fatores de coagulação por meio da desgranulação. Isto dá início à cascata de coagulação que leva à hemostasia. Jason® fleece é totalmente reabsorvido por processos naturais que ocorrem no corpo, no período de duas a quatro semanas. Também está disponível previamente carregado com Gentamicina (Jason® G).

 

[1] Cosgarea et al. Quintessence Int. 2016 Jul 21. [Epub ahead of print]
[2] Zirk et al. Oral Maxillofac Surg. 2016 Sep;20(3):249-54.