Técnica del anillo de hueso "bone ring"

  • Bone ring technique
    Fresa piloto
  • Bone ring technique
    Preparación del lecho del anillo con una trefina
  • Bone ring technique
    Preparación del lecho del anillo con un instrumento aplanador
  • Bone ring technique
    Ajuste de la longitud del anillo con un disco de diamante
  • Bone ring technique
    Inserción del implante a través del anillo
  • Bone ring technique
    Inserción del implante a través del anillo
  • Bone ring technique
    Alisamiento de los bordes
  • Bone ring technique
    Cobertura con cerabone®
  • Bone ring technique
    Cobertura con una membrana Jason®. Fijación mediante pines.
  • Bone ring technique
    Cierre de la herida sin tensión.
La técnica del anillo de hueso es un método quirúrgico que permite realizar un aumento óseo y la colocación del implante en un solo tiempo. En comparación con el abordaje en dos tiempos quirúrgicos, más convencional, la principal ventaja de la técnica del anillo de hueso es que reduce de forma significativa el tiempo de tratamiento, acortándolo varios meses. La técnica del anillo de hueso permite realizar aumentos verticales/horizontales y formar hueso nuevo, simplificando así el tratamiento quirúrgico de defectos óseos tridimensionales. La técnica es aplicable en casi todas las indicaciones, incluyendo elevaciones de seno con una altura ósea maxilar limitada. En la técnica original, el aumento es realizado con anillos de hueso autólogos, obtenidos intraoralmente (principalmente de la zona del mentón o el paladar) con una trefina. A continuación, el anillo de hueso es transferido a la zona receptora, preparada también con una trefina. El lecho del implante es preparado en el hueso local a través del orificio central del anillo y el implante es insertado a través del anillo. El anillo de hueso y el implante se osteointegran en el hueso circundante.

Cierre del colgajo

¡Evalúe cuidadosamente la situación de los tejidos blandos antes de la intervención quirúrgica! Le rogamos que recuerde que un cierre del colgajo sin tensión es esencial para el éxito del procedimiento.

Rehidratación

Los anillos maxgraft® bonering no necesitan ser rehidratados. La preparación del lecho del anillo por medio del kit quirúrgico maxgraft® bonering asegura un contacto estrecho entre el anillo de hueso y hueso vital sangrante, lo que permite una integración rápida de tanto el implante como el injerto óseo.

Reentrada

Una vez que maxgraft® bonering está fijado con un implante apropiado, presenta una estabilidad primaria elevada. El implante debería ser cargado 6 meses después de la colocación del injerto para evitar una reabsorción del injerto óseo causada por falta de estimulación mecánica.

Combinación con cerabone®

La combinación de maxgraft ® bonering con un material xenogénico (cerabone®) une las ventajas de los dos materiales; el potencial biológico de maxgraft® bonering induce una integración rápida del injerto y el implante, y el material cerabone®, que mantiene un volumen estable, actúa a modo de barrera frente a la reabsorción y mejora el resultado estético.

Exposición del injerto

La dehiscencia de la herida y la exposición del injerto pueden ser complicaciones comunes en las técnicas de aumento. Tras la retirada del tejido blando necrótico y el tejido duro infectado (usando instrumental rotatorio si es necesario), la zona de aumento debe ser lavada con clorhexidina. A continuación, es necesario volver a cubrir el injerto, si es necesario, mediante un injerto de tejido blando obtenido del paladar.

Augmentation durch Einsetzen eines maxgraft® bonering

botiss ofrece anillos de hueso alogénico prefabricados, cuyo uso minimiza los riesgos asociados al procedimiento de toma del injerto y reduce el dolor postoperatorio, el riesgo de infección y la duración de la cirugía. maxgraft® bonering es un aloinjerto estéril, altamente seguro, derivado de las cabezas femorales de donantes humanos vivos. Los anillos prefabricados pueden ser colocados a presión en el lecho preparado para ellos.  

Adicionalmente, botiss ofrece un kit quirúrgico que contiene todos los instrumentos necesarios para la técnica del anillo de hueso (bone ring). El primer paso del procedimiento quirúrgico es la determinación de la posición del implante con la fresa piloto; después, se prepara el lecho del anillo con una trefina. Acto seguido, el uso de un instrumento aplanador permite igualar de manera homogénea el hueso local para conseguir un contacto óptimo con maxgraft® bonering y retirar la capa cortical, lo que mejora la revascularización del injerto. Con maxgraft® bonering, se puede realizar de forma sencilla un aumento óseo vertical de 2–3 mm encima del nivel del hueso. Para realizar aumentos en mandíbulas altamente atróficas, se necesita una anchura de cresta mínima de 4 mm (en crestas de paredes paralelas) para aplicar de forma exitosa el anillo maxgraft® bonering. La técnica también es aplicable en elevaciones de seno en una sola fase con altura mínima del hueso maxilar. En este caso, el implante es fijado en el seno con el anillo de hueso alogénico; son fijados entre sí con un tornillo para membrana.

Se recomienda rellenar el volumen residual del defecto con un material de regeneración ósea de reabsorción lenta (por ejemplo, cerabone®) y cubrir la zona de aumento con una membrana de colágeno. Jason® membrane, de origen pericárdico, es una solución ideal en estas situaciones gracias a su prolongada función de barrera. La sutura en ausencia de tensión del campo quirúrgico minimiza el riesgo de perforación de los tejidos y/o exposición del injerto.

Please Contact us for Literature.